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不經歷彩虹怎能見陽光，關稅下調造成沖擊或許不可避免

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30余種醫(yī)療器械產品進口關稅下調，甚至不少在未來3年或5年降至零。一時間，引發(fā)了對中國醫(yī)療器械產業(yè)的擔憂，普遍認為國內醫(yī)療器械企業(yè)更加難以向中高層次市場發(fā)展，整個行業(yè)或面臨難關。

但不經歷彩虹怎能見陽光，關稅下調造成沖擊或許不可避免，然而激烈的市場競爭，才能讓我國醫(yī)療器械企業(yè)成長壯大。

這點來說，關稅下調未嘗不是一件好事。 而且政策力推醫(yī)療設備國產化，鼓勵國內企業(yè)往中高層次市場發(fā)展。在政策推動下，醫(yī)療器械企業(yè)技術含量（如內窺鏡攝像機等創(chuàng)新設備）有望大幅提升，創(chuàng)新意識不斷加強。關稅調整也降低了核心元件價格，對國產醫(yī)療器械企業(yè)研發(fā)中高層次產品有著一定作用，畢竟研發(fā)核心技術離不開核心元件。 另外，中高層次醫(yī)療器械進口產品普遍價格高昂，對有需求的患者來說，即便關稅降為零依然難以承受，這無疑意味著國內醫(yī)療器械企業(yè)有著足夠的市場需求與增長空間。 只不過醫(yī)療器械企業(yè)過于集中在中低端產品，產業(yè)發(fā)展起步晚，導致市場競爭力相對薄弱。同時，醫(yī)療機構“崇洋”積習難改，如一些質高價廉的國產醫(yī)療器械產品，能出口發(fā)達國家反而進不了國內，信任度之低可想而知。 所以，無論是政策，還是市場，都希望國內企業(yè)能夠突破中高層次市場長期被國外企業(yè)壟斷局面。 資本對醫(yī)療器械行業(yè)同樣看好，因后者已連續(xù)多年保持兩位數(shù)增長。

據(jù)利昂醫(yī)療統(tǒng)計，工業(yè)產值增長，銷售收入增長，并且，增長強勁。 除了增長趨勢明顯，風險小、利潤高也是資本看好醫(yī)療器械產業(yè)的一大原因。醫(yī)療器械只要具備了足夠的核心技術，失敗的風險是很低的，而且后期的成本主要在耗材上，有著很大的利潤空間。 更關鍵的是，醫(yī)療器械行業(yè)投資周期短、資金需求量小，相當符合資本的胃口。隨著資本的介入，國產醫(yī)療器械發(fā)展有望加速，并打破外企壟斷局面。 在此之前，國產醫(yī)療器械還需繼續(xù)填補進口器械的市場，并潛心研發(fā)提高自身技術實力，從而邁入發(fā)展的黃金十年，未來20年有望成為全球醫(yī)療器械市場的一大市場。

每個人生活的幸福和痛苦都是和社會的發(fā)展緊密結合在一起的

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無論是醫(yī)療衛(wèi)生專家，還是醫(yī)療管理專家，起的作用就是要敢于講出自己的觀點，建言獻策，參政議政，同時在醫(yī)改方面，管理者有很多在一線工作的經驗，應該更坦蕩直言。

要發(fā)揮各級在實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略建設中的前沿陣地的作用。 在現(xiàn)在新的形勢下，人民群眾對健康的需求日益上升，國家的老齡化人口甚多，城鎮(zhèn)化進程加速，使得中國的健康需求比以往任何時候都要大，發(fā)展的潛力也比任何時間都要大。所以，要打造健康中國。

面臨很多挑戰(zhàn)，衛(wèi)生和健康相關的問題還比較突出，衛(wèi)生資源不均衡或者集中在大城市、基礎醫(yī)用DR設備沒有普及到位、醫(yī)學人才短缺、服務能力不足、醫(yī)療保障體系覆蓋面有限、保障水平還低等等?？傮w來說，人民群眾看病就醫(yī)的問題，正是由于優(yōu)良的衛(wèi)生資源不夠，再加上嚴重的結構性矛盾，這樣使得還有很多硬骨頭要啃。

一是如何使優(yōu)良的醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉到基層，如何到人民群眾需要的地方。

二是如何發(fā)展，這是面臨的挑戰(zhàn)。

三是如何發(fā)揮醫(yī)學院校附屬在醫(yī)改中的作用。

大家面臨的挑戰(zhàn)勢在必行，實行醫(yī)改，所以大家要面臨這個挑戰(zhàn)，發(fā)揮好作用。國家經濟下行的壓力不斷增大，要做好打硬仗的充分準備。

利昂醫(yī)療的總工程師說經濟增速要換檔，結構調整的陣痛，同樣適用于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。

要用改革的方法推進醫(yī)療衛(wèi)生資源的發(fā)展，要進行結構性的調整，特別是抓好供給側的結構性改革。

協(xié)調推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動的改革，拉動經濟新的增長點，維護社會安定和諧的基礎性社會建設。如何發(fā)揮健康中國建設作用。 二個問題，要發(fā)揮醫(yī)護人員在參加健康中國建設中的主觀能動性和積極性。

實現(xiàn)人民群眾對高質量醫(yī)療衛(wèi)生的追求。

一定要堅持創(chuàng)新，解決好人民群眾看好病的問題，為解決病痛。要增強醫(yī)護人員對醫(yī)改的獲得感和參與感，廣大醫(yī)護人員是醫(yī)改的主力軍，只有讓他們受益于改革，才能更加積極主動的為人民提供的醫(yī)療衛(wèi)生和健康服務；要提高醫(yī)務人員的薪酬待遇、發(fā)展空間、職業(yè)環(huán)境、社會地位，充分調動廣大醫(yī)護人員的積極性、主動性和創(chuàng)新性。

提高薪酬待遇，是讓醫(yī)護人員實現(xiàn)在社會中的價值，獲得屬于他們的合理收入。提高薪酬待遇，也不要進入單純提高幾倍工資等的誤區(qū)，要在資源配置上起決定性作用；能讓醫(yī)務人員不需要考慮如何去掙錢，而把治病救人作為心中重要的事情。

要建立醫(yī)療主體市場，要符合社會主義市場經濟的原則，尊重醫(yī)療衛(wèi)生的內部規(guī)律。

要破除行政手段壟斷性的機制，要依法治國，要有簡政之道，條條規(guī)章制度都是為老百姓服務的，為人民群眾所需要，要釋放全社會特別是釋放醫(yī)護人員中創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)的積極性和潛能。

同時，一定要注意人文精神的建設，發(fā)展過程中，一定不要單純看到錢，更要看到醫(yī)療行業(yè)的人文精神，醫(yī)護人員中間要創(chuàng)造良好的精神文化氛圍。

每個人生活的幸福和痛苦都是和社會的發(fā)展緊密結合在一起的。不是所有病都是能治好的，希望多做這樣的人文精神的宣傳和教育，這樣醫(yī)患關系才能變好，這是發(fā)揮醫(yī)護人員主觀能動性主要的方式。

腹腔鏡治療單側腎發(fā)育不良伴輸尿管異位開口

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輸尿管異位開口分為重復腎輸尿管異位開口和E輸尿管異位開口兩類，而單輸尿管異位開口常合并腎發(fā)育不良。單輸尿管異位開口合并腎發(fā)育不良的病因目前認為是在胚胎發(fā)育過程中血液供應障礙或胚胎早期輸尿管梗阻導致腎發(fā)育停頓所致。利昂醫(yī)療表示該病可能具有遺傳傾向。

本病的典型癥狀為在正常分次排尿間隙有點滴狀尿失禁；還可以表現(xiàn)為高血壓及反復尿路感染。此病多見于女性。

診斷除了需要詳細詢問病史以及細致的體格檢查外．還需要綜合多種影像學檢查方法。對異位開口于前庭的患者可以行逆行插管造影檢查，可以明確病變側別及腎臟位置，但由于是有創(chuàng)檢查，故不推薦檢查。

本病可以通過手術治愈，在對側腎功能正常情況下，可以行患側腎臟及輸尿管切除術。隨著腹腔鏡攝像機技術在泌尿外科的廣泛運用，很多醫(yī)院通過經腹腔途徑或者后腹腔途徑：切除發(fā)育不良腎臟及輸尿管。選擇何種手術徑路取決于患側腎臟的位置以及術者的手術習慣，并無優(yōu)劣之分。經腹腔途徑優(yōu)點是建立氣腹簡單可靠，手術操作空間大，解剖標志明確，特別是在尋找盆腔異位腎時具有明顯優(yōu)勢；缺點是對腹腔臟器干擾較大，術后恢復較后腹腔途徑慢。經后腹腔途徑優(yōu)點是符合泌尿外科 手術習慣，直接進入腹膜后間隙，對腹腔臟器干擾少，患兒術后恢復快；缺點是由于手術視野以及空間限制，處理低位發(fā)育不良腎較為困難。我們認為年長患兒或者發(fā)育不良腎臟位于腎窩者可以選擇后腹腔途徑，而盆腔異位腎或者術前沒有明確定位 需要手術探查的患兒，適合經腹腔途徑。

手術中如果尋找腎臟困難，可以先在髂血管上方找到輸尿管，再向上尋找腎臟。由于患腎發(fā)育不良，其動靜脈一般較為纖細，需要妥善處理，輸尿管要切除足夠長度，以避免殘端分泌功能。
總之，腹腔鏡手術是目前治療小兒腎發(fā)育不良伴輸尿管異位開口的好選擇之一。

進口醫(yī)療器械監(jiān)管中存在的問題

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1、部分監(jiān)管環(huán)節(jié)存在重復管理問題

為保證醫(yī)療器械產品，國家藥品監(jiān)督管理局對進口醫(yī)療器械進行注冊或備案管理。同時為保證進口產品質量，國家認監(jiān)委對進口醫(yī)療器械產品實施強制性產品認證管理（3C認證）。進口醫(yī)療器械產品進入中國市場時，將面臨兩次上市許可。

2、監(jiān)管機構對醫(yī)療器械的分類命名不統(tǒng)一，編碼無關聯(lián)性

利昂醫(yī)療的總工程師了解到食品藥品監(jiān)督管理部門制訂了《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》、《醫(yī)療器械分類規(guī)則》及《醫(yī)療器械分類目錄》，保證醫(yī)療器械通用名稱命名的科學、規(guī)范，并對醫(yī)療器械進行分類管理。海關機構為了對進口商品進行管理，采用了國際通行的HS編碼制度。而我國醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)保采購工作中對醫(yī)療器械的命名分類又有另外一套分類命名體系。由于不同機構所使用的命名規(guī)則及分類規(guī)則在編制目的、編制邏輯、產品名稱、產品描述以及使用方法方面差異較大，導致企業(yè)在產品流通環(huán)節(jié)中無法準確定位產品各個目錄中的位置。甚至因為產品名稱目錄對應問題主動或被動的發(fā)生違規(guī)行為。

3、部分監(jiān)管工作有待加強

雖然《醫(yī)療器械監(jiān)督條例》要求食品藥品監(jiān)督管理部門與出入境檢驗檢疫部門相互通報各自進口醫(yī)療器械的注冊/ 備案與通關情況，但是食品藥品監(jiān)督管理部門、商檢、海關等部門之間的數(shù)據(jù)缺乏專用通報共享渠道，不能保證產品許可、產品進出口等信息的及時無縫銜接。

另外對于尚未取得上市許可的醫(yī)療器械注冊檢測樣品與臨床試驗樣品，沒有相關法規(guī)明確其進口程序與渠道。此類產品一般采取特事特辦的方式由食品藥品監(jiān)管機構出具證明作為通關文件。雖然這種方式可以解決注冊樣品通關問題，但是也可能導致不合法產品按照注冊樣品渠道流入國內并用于其他用途。

合法醫(yī)療器械是指醫(yī)療器械注冊證及附件限定內容一致且在醫(yī)療器械注冊證期內生產的醫(yī)療器械（像是氣腹機之類）。因此，進口醫(yī)療器械代理人以外的醫(yī)療器械經營企業(yè)通過代理人以外的合法渠道進口的取得注冊證書的醫(yī)療器械產品同樣可以在國內合法銷售使用。對于這類醫(yī)療器械產品，進口醫(yī)療器械代理人往往不了解產品在國內的流通使用情況，境外生產企業(yè)無法對該產品在中國市場的流通使用情況進行追溯。如果產品發(fā)生不良事件或者需要召回，可能無法及時的報告與處置。

進口醫(yī)療器械應當在報檢人報檢時申報的目的地檢驗

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利昂醫(yī)療表示依據(jù)《進口醫(yī)療器械檢驗監(jiān)督管理辦法》，進口醫(yī)療器械應當在報檢人報檢時申報的目的地檢驗。對需要結合安裝調試實施檢驗的進口醫(yī)療器械，應當在報檢時明確使用地，由使用地檢驗檢疫機構實施檢驗。需要結合安裝調試實施檢驗的進口醫(yī)療器械目錄由國家質檢總局對外公布實施。對于植入式醫(yī)療器械等特殊產品，應當在國家質檢總局指定的檢驗檢疫機構實施檢驗。檢驗檢疫機構按照國家技術規(guī)范的強制性要求對進口醫(yī)療器械進行檢驗；尚未制定國家技術規(guī)范的強制性要求的，可以參照國家質檢總局指定的國外有關標準進行檢驗。

檢驗檢疫機構對進口醫(yī)療器械實施現(xiàn)場檢驗和監(jiān)督檢驗的內容涉及證書核查、數(shù)量檢驗、包裝檢驗、衛(wèi)生、環(huán)保和產品性能等方面。出入境檢驗檢疫機構依據(jù)進口醫(yī)療器械的產品風險類別、單位類別確定檢驗管理方式確定實施檢驗的比例，并對產品進行檢驗，檢驗不合格的，不得進口。

《中華人民共和國海關法》規(guī)定進口貨物自進境起到辦結海關手續(xù)止，應當接受海關監(jiān)管。進口貨物的收貨人應當向海關如實申報，交驗進口許可證件和有關單證，辦理進口貨物的海關申報手續(xù)；進口貨物應當接受海關查驗；除海關特準的外，進口貨物在收發(fā)貨人繳清稅款或者提供擔保后，由海關簽印放行。國家對進出境貨物有禁止性或者限制性規(guī)定的，海關依據(jù)法律、行政法規(guī)、國務院的規(guī)定或者國務院有關部門依據(jù)法律、行政法規(guī)的授權做出的規(guī)定實施監(jiān)管。

我國進出口稅則采用世界海關組織《商品名稱及編碼協(xié)調制度》（簡稱HS），該制度是一部科學的、系統(tǒng)的國際貿易商品分類體系，采用六位編碼，適用于稅則、統(tǒng)計、生產、運輸、貿易管制、檢驗檢疫等多方面，使用于內窺鏡攝像機等一系列醫(yī)療設備，目前全球貿易量百分之98以上使用這一目錄，已成為國際貿易的一種標準語言。進口企業(yè)在填制報關單時需要確定醫(yī)療器械HS編碼。正確商品歸類可以使企業(yè)的清關速度快，降低物流成本，反之，醫(yī)療器械HS編碼歸類的不正確可能造成企業(yè)進口關稅繳納有誤，增加企業(yè)的合規(guī)風險。

關于發(fā)布2018—2020年大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃的通知

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國家衛(wèi)健委今日在官網發(fā)布《關于發(fā)布2018—2020年大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃的通知》（以下簡稱《通知》）。通知指出，到2020年底，全國規(guī)劃配置大型醫(yī)用設備22,548臺，其中新增10,097臺，分3年實施，甲類大型醫(yī)用設備根據(jù)工作需要按年度實施，乙類大型醫(yī)用設備由省級衛(wèi)生健康部門制訂年度實施計劃。

利昂醫(yī)療發(fā)現(xiàn)在《通知》的“機構配置準入標準”部分，國家衛(wèi)健委特別強調，支持社會辦醫(yī)。不以醫(yī)療機構等級、床位規(guī)模等業(yè)務量因素作為非公立醫(yī)療機構的主要配置標準，重點考核機構人員資質與技術服務能力等保障應用質量的要求。

甲類大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃：

1.重離子放射治療系統(tǒng)。加強對在用設備使用狀況的跟蹤和評價，本規(guī)劃期內暫不制訂新增配置規(guī)劃。

2.質子治療腫瘤系統(tǒng)。全國總體規(guī)劃配置控制在10臺內，全部為新增配置。按區(qū)域功能定位、醫(yī)療服務輻射能力和醫(yī)療機構診療水平等實際情況，到2019年底前，在華北、華東、中南、東北、西南、西北6個區(qū)域各配置1臺；到2020年底在人口密集，醫(yī)療輻射能力強，集中京津冀、長三角、珠三角和成渝經濟區(qū)的華北、華東、中南、西南再各規(guī)劃配置1臺。

3.正電子發(fā)射型磁共振成像系統(tǒng)（PET/MR）。加強對在用設備使用狀況的跟蹤和評價。到2020年底，全國暫規(guī)劃配置33臺，按華北、東北、華東、中南、西南、西北6個區(qū)域配置，其中新增28臺。

4.高層次放射治療設備。到2020年底，全國規(guī)劃配置216臺，其中新增188臺。

乙類大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃：

1.X線正電子發(fā)射斷層掃描儀（PET/CT，含PET）。到2020年底，全國規(guī)劃配置710臺內，其中新增377臺。

2.內窺鏡攝像機手術器械控制系統(tǒng)（手術機器人）。到2020年底，全國規(guī)劃配置197臺內，其中新增154臺。

3.64排及以上X線計算機斷層掃描儀（64排及以上CT）。到2020年底，全國規(guī)劃配置8,119臺內，其中新增3,535臺。

4.1.5T及以上磁共振成像系統(tǒng)（1.5T及以上MR）。到2020年底，全國規(guī)劃配置9846臺內，其中新增4451臺。

5.直線加速器（含X刀）。到2020年底，全國規(guī)劃配置在3,162臺內，其中新增1,208臺。

6.伽瑪射線立體定向放射治療系統(tǒng)。到2020年底，全國規(guī)劃配置254臺內，其中新增146臺。

進口醫(yī)療器械監(jiān)管涉及多部法律規(guī)章

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進口醫(yī)療器械監(jiān)管涉及多部法律規(guī)章，主要有《中華人民共和國進出口商品檢驗法》《中華人民共和國海關法》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等。《中華人民共和國進出口商品檢驗法》規(guī)定，國務院設立進出口商品檢驗部門，商檢機構和經國家商檢部門許可的檢驗機構，依法對進出口商品實施檢驗?！吨腥A人民共和國海關法》規(guī)定，中華人民共和國海關是國家的進出關境監(jiān)督管理機關。海關依照該法和其他有關法律、行政法規(guī)，監(jiān)管進出境的運輸工具、貨物、行李物品、郵遞物品和其他物品，征收關稅和其他稅、費，查緝走私，并編制海關統(tǒng)計和辦理其他海關業(yè)務。

《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》規(guī)定，為了保證醫(yī)療器械的安全、有效，保障人體健康和生命安全，國務院食品藥品監(jiān)督管理部門負責全國醫(yī)療器械監(jiān)督管理工作。國務院有關部門在各自的職責范圍內負責與醫(yī)療器械有關的監(jiān)督管理工作。

根據(jù)上述法規(guī)，涉及醫(yī)療器械進口監(jiān)管的機構主要有：食品藥品監(jiān)督管部門，質量監(jiān)督檢驗檢疫部門及海關機構。

利昂醫(yī)療的總工程師為大家介紹醫(yī)療器械（例如氣腹機等）進口流程一般為：

第一步：境外申請人在境內指定代理人向食品藥品監(jiān)管部門申請辦理醫(yī)療器械產品的注冊/ 備案。

第二步：部分進口企業(yè)需要向國家質量監(jiān)督與檢驗檢疫部門辦理進口醫(yī)療器械的強制性產品認證（3C認證）。

第三步：國內醫(yī)療器械進口方與國外出口商簽訂外貿合同。

第四步：境外出口方訂艙發(fā)貨。

第五步：進口收貨人或代理人向報關地檢驗檢疫機構報檢。

第六步：進口收貨人或代理人向進境地海關申報。

第七步：進口收貨人或代理人向海關繳稅、經海關查驗后對產品放行。

第八步：在報檢人報檢時申報的目的地對進口醫(yī)療器械進行醫(yī)療器械品質檢驗。

第九步：進口醫(yī)療器械境內運輸并交付進口商或其代理人。

大數(shù)據(jù)是一種思維模式，也是一種治理模式

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為推進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應用發(fā)展，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)與產業(yè)園建設國家試點工程。這有利于提升人民群眾“獲得感”，有利于深化醫(yī)療改革和培育大數(shù)據(jù)新業(yè)態(tài)。但同時，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展還面臨挑戰(zhàn)，特別是在法律法規(guī)配套、人才培養(yǎng)等方面仍有瓶頸制約。

當前，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用已體現(xiàn)在掛號、預約等服務上。從已有實踐來看，在互聯(lián)網健康咨詢、預約就診、預約掛號、診間結算、醫(yī)保聯(lián)網異地結算以及移動支付方面，大數(shù)據(jù)的應用可以讓信息“多跑路”，讓群眾“少跑腿”。

健全基于互聯(lián)網、大數(shù)據(jù)技術的分級診療信息系統(tǒng)，可以推進與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生的數(shù)據(jù)資源共享和業(yè)務協(xié)同，可以延伸放大醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力。將健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展納入國家大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略布局，突出健康醫(yī)療領域，利用大數(shù)據(jù)拓展服務渠道，延伸和豐富服務內容，可以提供更加便民的健康醫(yī)療衛(wèi)生服務，更好地滿足人民健康醫(yī)療需求。

利昂醫(yī)療表示通過大數(shù)據(jù)運用，健康醫(yī)療行業(yè)能夠引入金融服務，以更便捷的方式實現(xiàn)支付和結算，使合情合理的異地結算問題不再成為群眾的“痛點”?！敖】滇t(yī)療行業(yè)通過引進金融服務發(fā)展，可以提升醫(yī)療資源的可獲得性和便捷性，提升整個社會醫(yī)療資源配置效率，實現(xiàn)金融服務與健康醫(yī)療雙贏”。

大數(shù)據(jù)是一種思維模式，也是一種治理模式，綜合運用健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源和信息技術手段，可以加強深化醫(yī)改的評估、醫(yī)療機構的監(jiān)管、居民健康狀況等重要數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和預測評價，從而優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局。

利用大數(shù)據(jù)，將各種健康數(shù)據(jù)、各種生命體征的指標集合在每個人的數(shù)據(jù)庫和電子健康檔案中，推進醫(yī)用DR的應用，通過大數(shù)據(jù)分析應用，推動覆蓋全生命周期的的健康服務，這是未來健康服務管理的新趨勢。

醫(yī)改試點省已經開展了醫(yī)學檢驗檢查結果互認共享，所有的常見病例、既往病例都能記錄在案，醫(yī)生可以通過連續(xù)的診療記錄，運用大數(shù)據(jù)支撐，給病人以合理的診療方案。

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基層醫(yī)療服務是人民群眾身邊的“健康守門人”。如何才能讓群眾在家門口看得上病、看得好??？

南京利昂醫(yī)療的總工程師從國家衛(wèi)生計生委獲悉，到2020年，我國將在全國范圍內按綜合和不同?？祁悇e設置國家醫(yī)學中心，并在各省設置建設1個綜合類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心，推動醫(yī)療供給側結構性改革，助力形成科學有序的就醫(yī)格局。

如今，老齡化、城鎮(zhèn)化的腳步日益快，醫(yī)療服務需求持續(xù)釋放，而我國仍面臨醫(yī)療資源總量不足、醫(yī)療資源短缺、醫(yī)療資源分布不均衡、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力不足等問題。形成醫(yī)療資源責任共同體、發(fā)展共同體是將醫(yī)改推向縱深的重要抓手。

下好醫(yī)療資源“一盤棋”，醫(yī)療服務才能有“輻射力”?！丁笆濉眹裔t(yī)學中心及國家區(qū)域醫(yī)療中心設置規(guī)劃》明確，到2020年，依托現(xiàn)有的三級醫(yī)療服務體系，合理規(guī)劃與設置國家醫(yī)學中心及國家區(qū)域醫(yī)療中心，進一步完善區(qū)域間優(yōu)質醫(yī)療資源配置，整合推進區(qū)域醫(yī)療資源共享，促醫(yī)療服務同質化，逐步實現(xiàn)區(qū)域分開，推動公立醫(yī)院科學發(fā)展，為實現(xiàn)分級診療創(chuàng)造條件。

我國提出在“十三五”期間將健全完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，基本建立符合國情的分級診療制度，推動建設醫(yī)療聯(lián)合體，優(yōu)化供給側治理能力和要素配置，提升服務效率和質量。

根據(jù)規(guī)劃，國家醫(yī)學中心將在疑難危重癥診斷與治療、高層次醫(yī)學人才培養(yǎng)、高水平基礎醫(yī)學研究等方面有力發(fā)揮牽頭作用；提高內窺鏡攝像機等創(chuàng)新醫(yī)械的發(fā)展；國家區(qū)域醫(yī)療中心將協(xié)同國家醫(yī)學中心帶動區(qū)域醫(yī)療、預防和保健服務水平提升。今后5年，原則上在華北、東北等六大區(qū)域遴選在醫(yī)、教、研等方面均具有水平的醫(yī)院，按照?？圃O置相應專科類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心。

規(guī)劃還強調各省級衛(wèi)生計生部門要把支持上述中心建設與發(fā)展納入“健康中國”建設的總體部署，明晰職能職責，確保規(guī)劃順利落實。

農村有龐大醫(yī)療設備使用群體

/在： /通過：

國務院《關于加強醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見》成為社會各界的議題，其中建立醫(yī)聯(lián)體離不開醫(yī)療信息的互聯(lián)互通，離不開移動健康產品的參與，而后者通過方便、快捷、友好的方式，為人們的病預防和診斷提供解決方案，助力解決醫(yī)療資源不足和分配不均等更為受人關注。這牽連移動健康產品與醫(yī)療器械的研發(fā)與市場開發(fā)。 那么，移動健康產品與醫(yī)療器械的市場在哪里？如何開發(fā)？

可以說這對經營者來說，都會與目前的醫(yī)改重大措施——分級診療、醫(yī)聯(lián)體和家庭簽約服務相連接。三者的目的是為了提高基層醫(yī)療水平，截留病人。政府為此出臺諸多政策措施，比如多點執(zhí)業(yè)，比如基層中醫(yī)診所備案制；但實事求是講，制度政策的利好受諸多現(xiàn)實的障礙阻撓，比如體制、利益分配、法律法規(guī)及相關管理制度等均存在一定制約，因此，想在短時間達到分級診療運作要求，困難很大。而現(xiàn)代信息化的醫(yī)療發(fā)展無疑給基層的壓力水平提高與鞏固都帶來極大便利，顯著地便是遠程醫(yī)療，但這局限于有一定水平和先進醫(yī)療設備基礎的二級以上公立，而醫(yī)療器械例如醫(yī)用DR的開發(fā)應用，才是提高基層醫(yī)療水平能力的借助。

這是因為：農村有龐大使用群體。

據(jù)聯(lián)合國統(tǒng)計，到21世紀中期，我國將有近5億人口超過60歲。隨著人口老齡化速度，將給老齡產業(yè)帶來巨大的市場，其中移動健康產品和醫(yī)療器械是首先產品。按培訓計劃及定向培養(yǎng)很難在2020年實現(xiàn)家庭簽約全覆蓋目標，尤其是農村，全科醫(yī)生少，要保證有信譽地完成簽約服務，就須考慮居住散落老齡人的信息化醫(yī)療使用，其中重要關鍵的就是移動健康產品及醫(yī)療器械。

能再短時間內提高基層的綜合醫(yī)療水平。

基層人群的觀念意識在不斷提高，市場形勢良好，近年來農民收入增幅大于城市，極大提高了他們的健康意識，縣鄉(xiāng)移動健康產品及醫(yī)療器械營銷勢頭逐漸加大。移動健康產品范圍非常廣泛，適合農村多種病患者的需要，有廣泛的醫(yī)療用途。

雖然說與醫(yī)療器械的定義有分歧，但不可否認，移動醫(yī)療器械的用途往往與健康管理深深地交織著，有時很難區(qū)分。 老齡產業(yè)的崛起將帶動巨大的家用醫(yī)療器械市場，這是一個不可忽視的機遇。未來老齡產業(yè)將是新一輪財富波。

毋庸置疑，中高齡人群身體將會逐漸出現(xiàn)問題，失智、失能的老人將會越來越多，這就需要一系列康復、輔助器具，護理的、醫(yī)療的，包括高值耗材，家庭和老年護理機構都需要這些家用醫(yī)療器械，需求將會越來越旺盛。

醫(yī)療器械如何形成產業(yè)化，有怎樣的廣闊市場，農村很重要，龐大的老齡化群體、正在提高的需求意識和政府醫(yī)改政策的支持及必要構件，給醫(yī)療器械創(chuàng)造龐大有利市場空間。這就需要經營者趕快把握商機，投資管理像利昂醫(yī)療一樣瞄向農村市場。 其實政府也開始對老齡人群醫(yī)療服務給予支持，比如增加慢病醫(yī)保支付；有價值意義的醫(yī)療器械，極有可能成為老齡人群的醫(yī)保使用。